Ervaringen met Embryoterugplaatsing en Fertiliteitstrajecten

De weg naar het ouderschap kan soms lang en uitdagend zijn, met vele vragen en onzekerheden. Dit artikel bundelt diverse persoonlijke ervaringen met fertiliteitstrajecten, met een focus op de embryoterugplaatsing, om inzichten te bieden en herkenning te creëren voor anderen die zich in een vergelijkbare situatie bevinden.

Persoonlijke Fertiliteitstrajecten

Veel koppels starten met een kinderwens zonder direct stil te staan bij mogelijke vruchtbaarheidsproblemen. Zo ook Laura, geboren in 1992, die samen met haar man Jurriën (1991) sinds 2014 een kinderwens heeft. Na het stoppen met de pil in 2014, bleek zwanger worden niet vanzelfsprekend. De toenemende vraag vanuit de omgeving en Laura's eigen zorgen, mede door haar opleiding in de zorg, leidden in april 2018 tot een bezoek aan de huisarts.

Medische Onderzoeken en Behandelingen

Na de verwijzing naar de gynaecoloog werden diverse onderzoeken uitgevoerd, waaronder bloedonderzoek en spermaonderzoek. De cyclusanalyse toonde geen bijzonderheden, maar een HSG (Hysterosalpingografie) in oktober 2018, een röntgenfoto van de baarmoeder en eileiders, bleek een pijnlijk maar noodzakelijk onderzoek. Op basis hiervan werd geadviseerd te starten met IUI (intra-uteriene inseminatie) in een gestimuleerde cyclus. Echter, na het toedienen van hormonen ontstond overstimulatie met 20 follikels, waardoor de IUI-poging moest worden afgebroken.

Een kijkoperatie van de baarmoeder en eileiders op 3 april 2019 gaf gelukkig uitsluitsel: alles zag er goed uit. Hierna mocht gestart worden met IUI's zonder hormonen in de natuurlijke cyclus. De eerste IUI op 5 mei 2019, gevolgd door een huwelijk op 10 mei en een huwelijksreis naar Sardinië, bracht helaas niet het gewenste resultaat. Ook de daaropvolgende IUI-pogingen in juni 2019 eindigden zonder zwangerschap.

Emotionele Impact en Veerkracht

De aanhoudende teleurstellingen hadden een zware impact op Laura's welzijn. Ze voelde zich emotioneel uitgeput en besloot zich ziek te melden op haar werk. De angst om nooit moeder te worden nam toe. Het besef dat de kinderwens tussen haar en haar man kon komen te staan, leidde tot een gesprek waarin ze besloten eerst weer te genieten van hun relatie en vakantie, alvorens verder te kijken.

Na een gesprek met de gynaecoloog in september 2019 werd besloten over te stappen op IVF (In-vitrofertilisatie). Na een maand aan de pil, startte Laura eind oktober met hormonen. De punctie op 8 november leverde 11 eicellen op. Helaas werd de volgende dag het teleurstellende nieuws ontvangen dat geen enkele eicel bevrucht was. Dit was een enorme emotionele klap, maar ze bleven proberen positief te blijven en deelden hun ervaringen via blogs en een forum om anderen te steunen.

IVF en ICSI: Verdere Stappen

In februari 2020 werd gestart met het ICSI-traject (Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie). Na een periode van hormoonspuiten groeiden er weer voldoende eitjes, waarvan 11 van goede kwaliteit waren. De bevruchting verliep deze keer succesvol, met 4 bevruchte eicellen. De eerste terugplaatsing van een embryo leidde echter niet tot een zwangerschap. Vanwege de coronapandemie werd het traject tijdelijk stilgelegd, wat voor hen ook een welkome pauze betekende.

Eind juni 2020 werd het fertiliteitscentrum weer opgestart. Een controle-echo bepaalde het moment voor de tweede terugplaatsing, die plaatsvond op zaterdag 4 juli. Het embryo kwam goed uit de vriezer en was zelfs al verder gedeeld naar een 16-cellig embryo. Na een spannende wachtweek, waarin Laura lichte krampen ervoer, bleef haar menstruatie uit. Op 18 juli werd de zwangerschapstest gedaan, die positief was. Op 13 augustus was de eerste echo, waarop het kloppende hartje van hun 'kleine wondertje' te zien was.

Andere Ervaringen met Fertiliteitstrajecten

Een andere ervaring deelt een persoon die sinds 2011 voor vruchtbaarheidsbehandelingen in het UMC Utrecht kwam. Vanwege de methode om zwanger te raken, ICSI (intracytoplasmatische sperma injectie), waarbij sperma via een operatie werd verkregen, werd dit traject gevolgd. De punctie werd als pijnlijk ervaren, maar de arts hield rekening met de wensen van de patiënt, wat zorgde voor een rustige en geconcentreerde sfeer.

De eerste terugplaatsing verliep echter niet prettig. De arts was niet afgestemd op het moment van terugplaatsing, wat leidde tot een gevoel van 'nummergevoel' en een gebrek aan waardering voor dit intieme moment. Dit had een negatieve impact op de beleving van de patiënt. De tweede terugplaatsing verliep daarentegen wel goed, en hieruit ontstond de zwangerschap van Sjoerd. Ondanks de 'fabriekservaring' van het UMC Utrecht, werd er veel respect getoond voor de individuele behoeften.

Een andere patiënt, Sjoert Ubels (38) uit Meppen, onderging een ICSI-TESE-behandeling in het Radboudumc. Na onderzoek in 2014 bleek er geen zaadcel in zijn sperma te zitten, wat veel verdriet veroorzaakte. Hij voelde zich echter niet minder mannelijk en vond dat hij zichzelf niets te verwijten viel. Na doorverwijzing naar het UMCG in Groningen, en uiteindelijk het Radboudumc vanwege de ervaring met de behandeling, werd gestart. Het zorgpersoneel werd als geweldig ervaren, en de bezoeken werden gecombineerd met leuke uitstapjes.

De behandeling, zowel mentaal als fysiek, vroeg veel van hen. De operatie voor de man en de hormonen en punctie voor de vrouw waren zwaar. Uiteindelijk resulteerde de behandeling in de geboorte van hun dochter Suus Janne. Ze hadden nog cryo-embryo's over voor een eventuele volgende poging, wat ook succesvol bleek.

Specifieke Behandelingen en Protocollen

In de discussies en ervaringen komen diverse aspecten van de behandelingen naar voren:

• Embryoterugplaatsing: De timing en het proces van terugplaatsing kunnen variëren. Soms wordt gekozen voor een natuurlijke cyclus, waarbij de eisprong wordt gemonitord, en soms voor een kunstmatige cyclus met medicatie zoals Progynova om het baarmoederslijmvlies te laten aandikken.
• Medicatie: Medicijnen zoals Progyanova, Utrogestan en Pregnyl spelen een rol bij het reguleren van de cyclus en het ondersteunen van de innesteling.
• Cryo-terugplaatsing: Het ontdooien van ingevroren embryo's kan spannend zijn, maar bij een goede kwaliteit is de kans op succes aanwezig.
• Overstimulatie: Dit kan leiden tot het afbreken van een verse terugplaatsing, waarbij dan wordt gewacht op een cryo-terugplaatsing.
• Cysten en Endometriose: Deze aandoeningen kunnen invloed hebben op de vruchtbaarheid en vereisen soms specifieke aandacht tijdens het traject.

Internationale Behandelingen

Een opmerkelijk verhaal betreft een koppel dat, na meerdere mislukte IVF-pogingen in Nederland en een lange wachttijd voor een nieuwe poging, koos voor een behandeling in Turkije via 'Human First'. Zij ervoeren in Nederland weinig persoonlijke aandacht en lange wachttijden, mede door de noodzaak van Lucrin injecties om endometriose rustig te houden.

In Turkije, bij Memorial ziekenhuis onder leiding van Dr. Cem en Dr. Bilge, ervoeren zij een geheel andere aanpak. De artsen waren goed geïnformeerd over hun medische verleden, gaven veel persoonlijke aandacht en diagnosticeerden een cyste die in Nederland onopgemerkt was gebleven. De punctie werd als minder pijnlijk ervaren en de terugplaatsing verliep perfect. Dit leidde uiteindelijk tot een succesvolle zwangerschap.

De ervaringen benadrukken de diverse paden die bewandeld kunnen worden in de zoektocht naar een kind. Van de medische procedures en emotionele uitdagingen tot de uiteindelijke vreugde van een positieve zwangerschapstest en de echo van een kloppend hartje.

tags: #ervaringen #terugplaatsing #embryo