Kraamzorg is een essentiële dienst die ondersteuning biedt na de bevalling. Deze zorg wordt vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering, met een minimale vergoeding van 24 uur en een maximum van 80 uur. In specifieke situaties kan de periode waarin kraamzorg wordt ontvangen, worden verlengd. Momenteel hebben nieuwe moeders recht op kraamzorg tot 10 dagen na de bevalling. Kraamzorg is beschikbaar na elke bevalling, maar het aantal dagen dat kraamzorg kan worden verleend, kan variëren afhankelijk van de plaats van bevalling.
Voor kraamzorg geldt geen eigen risico. In 2026 mogen zorgaanbieders maximaal € 323 per dag declareren bij de zorgverzekeraar. Dit bedrag is verdeeld over de moeder en het kindje, waarbij de helft voor de moeder en de helft voor het kindje bestemd is. Indien het tarief van de zorgaanbieder hoger is dan € 161,50 per dag, en er sprake is van een ziekenhuisbevalling met een medische noodzaak, dan vervalt de eigen bijdrage voor kraamzorg en worden de kosten volledig vergoed.
Bij een ziekenhuisbevalling zonder medische indicatie betaalt u een wettelijke eigen bijdrage voor de poliklinische bevalling. Deze eigen bijdrage vervalt echter bij een medische indicatie, zoals een bevalling met pijnstilling (ruggenprik), een keizersnede of andere complicaties. Het is mogelijk om u via een aanvullende polis te verzekeren voor de wettelijke eigen bijdrage die geldt voor kraamzorg thuis of in het ziekenhuis bij een bevalling zonder medische noodzaak.
Kosten en vergoeding van kraamzorg
Het is begrijpelijk dat u op de hoogte wilt zijn van de kosten en vergoedingen die gepaard gaan met kraamzorg. Kraamzorg valt in Nederland onder noodzakelijke zorg en wordt daarom vanuit de basisverzekering vergoed. Er is echter een eigen bijdrage van toepassing, waarvan de actuele bedragen geraadpleegd kunnen worden. Indien u aanvullend verzekerd bent, kan uw eigen bijdrage (deels) worden vergoed door uw verzekeraar, afhankelijk van uw polisvoorwaarden.
Naviva verrekent de basiskosten van de kraamzorg rechtstreeks met uw zorgverzekeraar. De eigen bijdrage betaalt u zelf aan Naviva. Afhankelijk van uw zorgverzekeraar wordt deze bijdrage geheel of gedeeltelijk vergoed. Bij een aanvullende verzekering kunnen er diverse voordelen zijn die afhankelijk zijn van uw specifieke polis. Om inzicht te krijgen in deze voordelen, kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar of de klantenservice van Naviva.
Mogelijke aanvullende vergoedingen bij aanvullende verzekering:
- Gedeeltelijke of volledige vergoeding van de eigen bijdrage voor kraamzorg en e-consult.
- Advies omtrent borstvoeding door een lactatiekundige.
- Kraamzorg na een ziekenhuisopname.
- Vergoeding van de eigen bijdrage voor bevallen in een ziekenhuis, geboortehuis of kraamhotel.
- Meerlinguitkering.
- Kraampakket.
Aantal uren kraamzorg
Het aantal uren kraamzorg dat u ontvangt, is niet standaard en varieert per situatie. Rond de tijd van uw verlof vindt er een kennismakingsgesprek (intake) plaats met een consulent. Tijdens dit gesprek wordt uw persoonlijke situatie besproken om een inschatting te maken van het benodigde aantal uren kraamzorg, zodat de zorg optimaal op uw behoeften kan worden afgestemd. Indien uw persoonlijke situatie verandert, kan het aantal uren kraamzorg tijdens de kraamweek worden aangepast. Bijvoorbeeld, als de borstvoeding niet goed verloopt, kan er in overleg een herindicatie plaatsvinden voor meer uren. Het is ook mogelijk dat uren worden bijgesteld naar beneden, bijvoorbeeld in periodes van drukte waarbij de beschikbare medewerkers verdeeld moeten worden.
Extra uren kraamzorg
Het is mogelijk om extra uren kraamzorg af te nemen, hiervoor betaalt u € 76,88 per uur (tarief 2026). Voor vragen hierover kunt u contact opnemen met de klantenservice.
Kraamzorg van Naviva vergoed door alle zorgverzekeraars
Naviva Kraamzorg heeft pluscontracten met alle zorgverzekeraars. Een belangrijke voorwaarde voor deze contracten zijn de hogere opleidingseisen voor de kraamverzorgenden van Naviva, wat zorgt voor professionele en deskundige zorg. Hierdoor wordt kraamzorg van Naviva vergoed door alle zorgverzekeraars, waaronder Achmea, Zilveren Kruis, De Friesland, VGZ, Menzis, Salland, Hema en Ditzo.
Vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverleners
Indien u kiest voor een niet-gecontracteerde zorgverlener, kunnen de vergoedingen lager uitvallen, omdat er geen afspraken zijn gemaakt met deze zorgaanbieders. Het is raadzaam om te controleren of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief in dergelijke gevallen.
Aanmelden bij een kraamzorgorganisatie
Het wordt geadviseerd om uiterlijk in de 12e week van de zwangerschap aan te melden bij een gecontracteerde kraamzorgorganisatie. Als nieuwe verzekerde krijgt u 100% vergoed wanneer u kraamzorg heeft geregeld bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Voor kraamzorg betaalt u een eigen bijdrage van € 5,70 per uur, met uitzondering van de uren waarin beeldbellen wordt ingezet. Deze eigen bijdrage kan deels worden vergoed vanuit een aanvullende verzekering. Als de maximale vergoeding is bereikt, ontvangt u van Zorg en Zekerheid een factuur voor het restant.
Kraamzorg | Wat houdt het werk van een kraamverzorgende in?
Na de geboorte van uw baby dient u deze aan te melden bij de gemeente voor een BSN-nummer. Met dit nummer kunt u uw baby aanmelden voor de zorgverzekering, bij die van uzelf of die van uw partner. Het is belangrijk om uw baby binnen 4 maanden na de geboorte aan te melden, anders is de baby pas verzekerd vanaf de inschrijfdatum, wat kan resulteren in een periode zonder verzekering.
tags: #gecontracteerde #kraamzorg #ditzo