Moedersterfte en Verloskundige Zorg: Inzichten en Ontwikkelingen

Tussen 2006 en 2018 zijn er 171 vrouwen overleden in Nederland tijdens de zwangerschap, de bevalling en tot en met 1 jaar na de bevalling. Ten opzichte van de 13 jaar daarvoor is dit een halvering van het sterfterisico. Het meest opvallende verschil is dat de belangrijkste oorzaak hart- en vaatziekte is (19%), terwijl zwangerschapsvergiftiging hiervoor altijd de meest voorkomende doodsoorzaak was. Een andere belangrijke uitkomst is dat de manier van bevallen ook van invloed is op het sterfterisico. Vrouwen met een keizersnede hadden een drie keer zo grote kans om te overlijden dan vrouwen met een vaginale bevalling. En 1 op de 10 sterftegevallen na een keizersnede was het directe gevolg van de operatie.

Statistieken over moedersterfte in Nederland en de belangrijkste doodsoorzaken

Risicogroepen en Intersectionaliteit

Er is ook goed nieuws: risicogroepen van moedersterfte zijn tieners, oudere vrouwen en vrouwen met een Surinaamse of Antilliaanse afkomst. Waarschijnlijk is er sprake van intersectionaliteit. Dat betekent dat er meerdere risicofactoren tegelijkertijd aanwezig zijn, zoals: armoede, een taalbarrière, gezondheidsproblemen en/of een ongeplande zwangerschap.

Onderzoek naar Moedersterfte en Zorgverbetering

Kallianidis maakte voor dit onderzoek gebruik van gegevens verzameld door de Auditcommissie Maternale Sterfte en Morbiditeit. Naast inzicht in de frequentie van moedersterfte was het doel van Kalliandis om de geleverde zorg te verbeteren. “We keken hierbij specifiek naar baarmoederverwijdering. Dit is een laatste redmiddel bij zeer ernstig bloedverlies of ernstige infecties tijdens de bevalling”, vertelt de LUMC-onderzoeker. Hij vergeleek de resultaten uit Nederland met die uit 9 andere Europese landen. “We zagen dat het verwijderen van de baarmoeder vaker gebeurde in landen met een hoger percentage keizersneden. Ook zag de promovendus dat vrouwen steeds vaker overlijden aan niet-zwangerschapsgerelateerde aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten. Deze aandoeningen ontstaan of verergeren tijdens de zwangerschap. “Het is daarom ontzettend belangrijk dat alle zorgverleners dit tijdig herkennen en behandelen door goed met elkaar samen te werken. Kallianidis hoopt dat zijn resultaten bijdragen aan het nog verder terugdringen van moedersterfte in de toekomst.

Grafiek die de relatie toont tussen het percentage keizersneden en baarmoederverwijdering in Europese landen

Verloskundige Diana Koster: Een Leven Gewijd aan Moederwelzijn

Op 25 april overleed totaal onverwacht Diana Koster, verloskundige en VrouwenCoach. Als verloskundige zag Diana Koster dat veel vrouwen tijdens hun zwangerschap of na de bevalling meer - vooral psychologische - begeleiding nodig hadden dan de standaardcontroles. Er was volop zorg voor het kind, maar voor de sombere gevoelens die circa een op de vijf (aanstaande) moeders hebben, was minder aandacht.

Carrière en Specialisatie tot VrouwenCoach

Diana Koster begon pas tegen haar dertigste aan de vierjarige studie Verloskunde aan de academie in Rotterdam. Ze was twee keer eerder uitgeloot en had de meest uiteenlopende banen gehad. Ze was fotomodel, cruisehostess, tolk/vertaler Engels, kledingstylist en restauranthouder. Diana Koster ontwikkelde steeds meer belangstelling voor vrouwen die door zwangerschap, bevalling en de combinatie werk/moederschap uit balans waren geraakt. Zij volgde een opleiding aan de Academie voor Counseling en Coaching en specialiseerde zich tot VrouwenCoach. In haar praktijk in Den Haag verzorgde de coach praktische ondersteuningstrajecten aan kwetsbare zwangeren en moeders.

Publicaties en Kennisdeling

In 2010 richtte Koster met gynaecologen en psychiaters het Landelijk Kenniscentrum Psychiatrie en Zwangerschap (LKPZ) op. In 2013 verscheen haar boek Perfecte Moeders bestaan niet. Met praktische oefeningen, ervaringsverhalen en coachingstechnieken wilde Koster zwangere vrouwen en moeders ondersteunen bij emotionele problemen waarvoor een gang naar psychische hulpverlenging (nog) een te grote stap was. Van het boek werden tot nu toe meer dan 10.000 exemplaren verkocht. Afgelopen maart verscheen haar tweede boek Perfecte bevallingen bestaan niet. Het allereerste boek over de impact van een traumatische bevallingservaring.

Cover van Diana Koster's boeken

Diana Koster, zelf moeder van twee jonge dochters, overleed totaal onverwacht aan de gevolgen van een hersenbloeding. Zij was zeer geliefd bij cliënten en collega’s. Haar man schreef in de rouwadvertentie: ‘Een krachtige, liefdevolle, sprankelende, eigenzinnige, positieve en bevlogen vrouw is niet meer.

Tuchtrechtzaak: Nalaten van een Verloskundige

ZWOLLE/DRENTHE - Een verloskundige uit Drenthe is vrijdag door de tuchtrechter berispt vanwege nalatig handelen na de geboorte van een baby in juni 2022. Het pasgeboren kind, dat tekenen van ademhalingsproblemen vertoonde, werd volgens de ouders onvoldoende onderzocht en overleed twee dagen later in het ziekenhuis in Zwolle.

Verloop van de Gebeurtenissen

De ouders gaven tijdens de zitting aan dat hun zorgen over de gezondheid van hun zoon direct na de bevalling werden weggewuifd. De baby huilde niet, voelde slap aan en had volgens de moeder moeite met ademen. Ook de grootmoeder van het kind merkte op dat de baby er grauw uitzag. Een uur na de bevalling ontdekte de vader dat het kind niet meer ademde, waarna hulpdiensten werden ingeschakeld.

Oordeel van de Tuchtrechter

De tuchtrechter oordeelde dat de verloskundige niet adequaat heeft gehandeld en onvoldoende actie ondernam, terwijl duidelijk had moeten zijn dat de toestand van de baby zorgwekkend was. Het tuchtcollege vond het ook verwijtbaar dat de verloskundige de ouders niet betrok bij haar besluitvorming, wat hen en haarzelf de kans ontnam om tijdig bij te sturen. Hoewel de verloskundige via haar jurist om clementie vroeg en aangaf inmiddels aanvullende scholing te hebben gevolgd, legde het tuchtcollege een berisping op.

NCRV - Altijd Wat Wijzer: Prestatiedruk - Animated Infographics

Diana Koster: Meer dan Verloskundige en Coach

Diana was jarenlang een vaste gast in het kijkradioprogramma Debby en haar Mannen bij Omroep West. Naast vrouwencoach en verloskundige was Diana Koster ook spreker, schrijfster en moeder. Ze gaf lezingen en workshops in heel Nederland. Begin maart van dit jaar verscheen haar laatste boek 'Perfecte bevallingen bestaan niet'. Diana Koster had een eigen verloskundige maatschap en was manager van de verloskundigenpraktijk in het Bronovo Ziekenhuis in Den Haag. In haar werk zag ze dat (aanstaande) moeders extra begeleiding kunnen gebruiken. Om daarin te voorzien specialiseerde zij zich tot vrouwencoach.

Foto van Diana Koster tijdens een lezing

tags: #verloskundige #den #haag #overleden