Bloedverlies tijdens de zwangerschap: Oorzaken, Gevolgen en Wat Te Doen

Het ervaren van bloedverlies tijdens de zwangerschap kan zeer verontrustend zijn, vooral na een positieve zwangerschapstest. Hoewel het begrijpelijk is dat dit tot twijfel en zorgen leidt, is het belangrijk te weten dat bloedverlies niet altijd een reden tot paniek is. Er zijn diverse oorzaken, waarvan sommige volkomen onschuldig zijn.

Bloedverlies in het eerste trimester

In de beginfase van de zwangerschap komt bloedverlies relatief vaak voor. Dit betekent niet per definitie dat er iets mis is; het is mogelijk om toch zwanger te zijn en te blijven.

Innestelingsbloeding

Een veelvoorkomende oorzaak van bloedverlies in de vroege zwangerschap is de innestelingsbloeding. Dit treedt op wanneer de bevruchte eicel zich in de baarmoederwand nestelt, doorgaans zo'n 6 tot 12 dagen na de bevruchting. De bloeding is meestal licht en van korte duur, vaak slechts een dag of twee.

Hormonale veranderingen

Hormonale schommelingen kunnen eveneens leiden tot lichte bloedingen. Deze bloeding is doorgaans mild en kortstondig. De zwangerschapshormonen zorgen ervoor dat de haarvaatjes in de baarmoedermond sneller kunnen scheuren, wat kan resulteren in wat bloedverlies bij het afvegen of in het ondergoed. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren na intensief hoesten of sporten. Het is ook mogelijk dat u sneller last krijgt van een bloedneus of bloedend tandvlees.

Contactbloeding

Een andere oorzaak van bloedverlies kan een contactbloeding zijn, die kan optreden na seksuele gemeenschap of een inwendig onderzoek. De baarmoederhals is tijdens de zwangerschap extra doorbloed, waardoor deze gevoeliger is en makkelijker kan bloeden.

Bloedverlies in latere stadia van de zwangerschap

Hoewel bloedverlies later in de zwangerschap minder frequent voorkomt, kan het nog steeds optreden. Soms is de oorzaak onschuldig en wordt deze niet achterhaald. Echter, er kunnen ook ernstigere oorzaken aan ten grondslag liggen.

Placenta previa

Placenta previa is een aandoening waarbij de placenta laag in de baarmoeder ligt en (gedeeltelijk) de baarmoedermond bedekt. Dit kan in het tweede of derde trimester leiden tot bloedingen. Het bloedverlies is doorgaans pijnloos, maar kan hevig zijn.

Abruptio placentae

Abruptio placentae, oftewel het loslaten van de placenta, is een ernstige complicatie waarbij de placenta (gedeeltelijk of volledig) loslaat van de baarmoederwand vóór de geboorte. Dit kan leiden tot hevige bloedingen en vereist onmiddellijke medische interventie.

Vasa previa

Vasa previa is een zeldzame aandoening waarbij de bloedvaten van de baby, die vanuit de placenta of navelstreng lopen, over de baarmoedermond liggen. Als deze vaten scheuren, kan dit leiden tot ernstige bloedingen, zowel voor de moeder als voor de baby.

Wat te doen bij bloedverlies tijdens de zwangerschap?

Hoewel bloedverlies tijdens de zwangerschap vaak onschuldig is, is het essentieel om alert te blijven en altijd uw verloskundige te raadplegen. Uw verloskundige kan beoordelen of nader onderzoek nodig is en u adviseren over de te volgen stappen.

Rust en observatie

Probeer, hoe lastig ook, rustig te blijven bij bloedverlies. Vermijd zware inspanning totdat u met uw verloskundige heeft overlegd. Houd de hoeveelheid bloedverlies bij door gebruikte maandverbanden te bewaren of een foto te maken. Als u bloed in het toilet ziet, spoel dan nog niet door totdat de verloskundige er is geweest.

Verschillende soorten bloedverlies

Tijdens de zwangerschap kunt u verschillende soorten vaginaal bloedverlies ervaren:

• Bruin bloedverlies: Dit duidt op oud bloed, afkomstig van een eerdere bloeding, bijvoorbeeld na seksueel contact of door de innesteling. Bruin bloedverlies is meestal onschuldig en kan worden afgewacht.
• Helderrood bloedverlies: Dit wijst op een actieve bloeding. De oorzaak kan onschuldig zijn, maar soms is deze ernstiger. Neem in dit geval altijd contact op met uw verloskundige.

Mogelijke oorzaken van bloedverlies in de eerste 12 weken

In het eerste trimester van de zwangerschap kan bloedverlies onder andere worden veroorzaakt door:

• Innestelingsbloeding: Zoals eerder genoemd, treedt dit op wanneer de eicel zich vasthecht in het baarmoederslijmvlies.
• Contactbloeding: Na seksueel contact, waarbij de gevoelige baarmoedermond kan bloeden.
• Bloeding aan de baarmoedermond: Kan veroorzaakt worden door een poliep (klein bultje) of ontsteking.
• Miskraam: Kan gepaard gaan met buikpijn en bloedverlies dat in hevigheid toeneemt.
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: De bevruchte eicel nestelt zich buiten de baarmoeder, bijvoorbeeld in de eileider. Dit is een zeldzame, maar ernstige complicatie.
• Mola-zwangerschap: Een zeldzame afwijking waarbij er geen levensvatbaar vruchtje ontstaat, maar alleen de placenta-cellen groeien.

Mogelijke oorzaken van bloedverlies na de eerste 12 weken

In het tweede en derde trimester kunnen de volgende oorzaken optreden:

• Begin van de bevalling: Rond de uitgerekende datum kan bloedverlies wijzen op het begin van de ontsluiting.
• Dreigende vroeggeboorte: Bloedverlies vóór 37 weken, in combinatie met weeën of buikkrampen, kan wijzen op vroegtijdige weeën.
• Contactbloeding: Ook in latere stadia mogelijk na seksueel contact.
• Bloeding aan de baarmoedermond: Door poliep of ontsteking.
• Randvenebloeding: Bloedingen uit bloedvaatjes aan de rand van de placenta.
• Ligging van de placenta: Als de placenta dichtbij of voor de baarmoedermond ligt, kan dit tot bloedverlies leiden.
• (Gedeeltelijke) loslating van de placenta: Een ernstige oorzaak die onmiddellijke medische aandacht vereist.

Wanneer bellen?

Bij bloedverlies tijdens de zwangerschap is het altijd raadzaam om contact op te nemen met uw verloskundige. Zij kan de situatie beoordelen en u adviseren. In de volgende gevallen is direct contact met uw verloskundige, huisarts of de huisartsen-spoedpost noodzakelijk:

• Spoed: Bij hevig bloedverlies (meer dan een paar uur maandverbanden vervangen in één uur), duizeligheid, zweten, het gevoel flauw te vallen, of heftige/steeds erger wordende buikpijn.
• Koorts: Bij een temperatuur van 38 graden Celsius of hoger.
• Vragen: Op werkdagen kunt u contact opnemen met uw verloskundige of huisarts voor eventuele vragen.

Veel vrouwen ervaren tijdens hun zwangerschap een vorm van bloedverlies en brengen uiteindelijk een gezonde baby ter wereld. Het belangrijkste is om bij twijfel altijd uw verloskundige te raadplegen.

tags: #krampen #en #bloedverlies #toch #zwanger