Sommige baby’s geven na het voeden wat melk terug. De hoeveelheid melk die uit het mondje komt kan flink variëren. Veel moeders maken zich al snel zorgen wanneer hun baby veel spuugt, maar vaak is dit helemaal niet nodig. Baby’s hebben altijd al melk teruggegeven en baby’s die dit heel vaak deden, werden vroeger gewoon ‘spugertjes’ genoemd.
Reflux betekent niet precies hetzelfde als ‘spugen’ of ‘een mondje teruggeven’. Reflux betekent terugstromen. Bij baby’s die melk opgeven, is er sprake van een gastro-oesofageale reflux: de inhoud van de maag stroomt door de slokdarm terug naar het mondje. Het teruggeven van voeding kan hier een gevolg van zijn. Op zich betekent reflux dus niet dat melk wordt overgegeven, maar uitsluitend het terugstromen van de maaginhoud naar de slokdarm. Gastro-oesofageale reflux kan namelijk voorkomen zonder dat de baby overgeeft. Heel vaak hoor je hiervoor de term ‘verborgen reflux’, maar eigenlijk is deze term dus fout.
Het is voor een moeder natuurlijk niet aangenaam wanneer ze ziet dat haar baby melk teruggeeft. Instinctief willen moeders hun kinderen voeden en als dit niet lukt omdat de melk niet binnenblijft, dan is een moeder snel erg bezorgd. Het lijkt natuurlijk vaak ontzettend veel te zijn, wat daar uit dat kleine mondje komt. Soms lijkt het wel alsof de hele voeding terugkomt.
Ben je erg onzeker over de hoeveelheid die je baby teruggeeft, dan kun je misschien het volgende doen: meet eens 50 cc vloeistof af en giet dit over je keukenaanrecht. Dit geeft een behoorlijke plas. Waarom 50 cc? Omdat dit de maaginhoud van een baby van twee tot drie weken oud is. Waarschijnlijk heeft je baby veel minder teruggegeven. Was het echter wel zo veel, dan was dit inderdaad bijna een hele voeding. Gebeurt dit maar een enkele keer, dan is dit niet erg.
Oorzaken van reflux en het teruggeven van melk
De redenen voor reflux en het teruggeven van melk zijn uiteenlopend. Heel vaak gaat het om lucht die de baby met de melk heeft ingeslikt. Misschien heeft de moeder een sterke toeschietreflex en kan de baby de sterke melkstroom niet verwerken. Als je ziet dat je baby zich verslikt, dan kun je hem misschien even van de borst nemen en de sterkste melkstroom laten weglopen om hem daarna weer aan te leggen. Ga ook nog eens na of je baby goed is aangelegd.
Aan de borst drinken is ontzettend leuk en rustgevend voor je baby. Sommige kleine genieters blijven daarom iets te lang aan de borst en krijgen een beetje veel melk binnen. Wat er teveel in het buikje zit, dat komt vaak weer eruit. Op zich is dit geen probleem. Het gaat meestal maar om een paar slokjes en je baby zal zich achteraf beter voelen. Soms voel je als moeder aan dat je baby vooral troost en rust aan de borst zoekt en dan kun je hem misschien de meest lege borst aanbieden.
Als je baby geen last heeft van het teruggeven, als hij verder vrolijk is, zich goed ontwikkelt en zijn plasluiers goed nat zijn, dan hoef je niet bezorgd te zijn. Maar soms is het ernstiger. Soms heeft een baby duidelijk last na de voeding. Omdat de melk samen met maagzuur zo vaak in zijn slokdarm terugstroomt, heeft hij misschien pijn. Sommige baby’s overstrekken zich na de voeding, ze huilen en ze zijn moeilijk te troosten. De ene baby geeft vaak over, de andere doet dit niet, maar je kunt misschien zien dat hij heel vaak slikt na de voeding. Een baby kan zelfs moeilijkheden met de ademhaling krijgen.
Sommige baby’s willen ontzettend vaak drinken. Moedermelk is namelijk niet irriterend en het verzacht de pijn in de slokdarm. Drinken aan de borst werkt over het algemeen rustgevend en pijnstillend. Daarnaast wordt daardoor speeksel geproduceerd dat het maagzuur neutraliseert en de maag wordt ertoe aangezet om het voedsel sneller aan de darmen af te geven. Op zich is dit dus allemaal heel goed, maar het kan ook wel eens te veel worden. Het frequente drinken kan de melkproductie van de moeder soms te sterk stimuleren. De baby zal dan bij elke drinkbeurt veel melk binnenkrijgen, wat het refluxprobleem nog groter kan maken - een vicieuze cirkel dus.
Oplossingen voor reflux
Het troosten met de meest lege borst kan hier een oplossing bieden. Eventueel kun je de baby voor een periode van drie uur altijd dezelfde borst aanbieden om daarna de volgende drie uur met de andere kant te voeden. Op die manier krijgt je baby geen grote hoeveelheden melk binnen, ook al vraagt hij heel vaak om de borst.
Gewoonlijk is het geven van een fopspeen geen goed idee, omdat baby’s best vaak kleine porties melk drinken. Voor een baby die veel last heeft van overgeven of van reflux is het dubbel belangrijk dat hij niet te veel voeding in een keer binnenkrijgt. Baby’s maagje is namelijk nog klein en op die manier wordt het niet overbelast. Laat je dus niet wijsmaken dat je minder vaak moet voeden, omdat het maagje van je baby rust nodig heeft. Het tegendeel is waar.
Maar er zijn ook uitzonderingen. Sommige baby’s kiezen er juist voor om niet vaak te drinken. Zij nemen liever maar af en toe een erg grote maaltijd, geven daarna wel een beetje over, maar hebben voor de rest minder last. Probeer je als mama dan in te grijpen en vaker te voeden, dan zal het refluxprobleem bij deze baby’s juist erger worden. Dit gaat hierbij wel om een heel kleine minderheid van de baby’s.
De meeste baby’s willen het liefst rechtop gedragen worden. Voor een baby die last van reflux of overgeven heeft, is dit dubbel belangrijk. In landen waar baby’s de hele dag rechtop gedragen worden, is reflux bijna onbekend. Een goede draagdoek kan je hierbij helpen. Ook ’s nachts kan je ervoor zorgen dat de baby niet volledig plat ligt. Als hij heel dicht bij jou slaapt, dan kan zijn hoofdje misschien op je bovenarm rusten. De meeste baby’s die de hele dag rechtop gedragen worden, kunnen het liggen ’s nachts wel aan. Als een baby daarentegen veel op de rug ligt, kan de maaginhoud gemakkelijk terug in de slokdarm stromen en daar pijn veroorzaken. Anatomisch behoren baby’s niet constant plat te liggen. Een van de voornaamste oorzaken van reflux is dan ook het vele plat liggen van baby’s. Stel je vast dat je baby niet graag in zijn bedje ligt en dat hij daarin vaak begint te huilen, dan kan reflux hiervoor verantwoordelijk zijn. Automatisch zal je zo een ongelukkige baby uit zijn bedje willen halen om hem te troosten.
Een andere oorzaak van reflux kan een voedselovergevoeligheid of allergie zijn. Je kunt - in overleg met je arts - een diëtist raadplegen om hierover uitsluitsel te krijgen. Bij reflux denkt men vooral aan een overgevoeligheid voor koemelkeiwitten, soja, ei of tarwe. Als een moeder een of meerdere van deze dingen tijdelijk uit haar voeding schrapt, is het refluxprobleem van de baby misschien opgelost. Het is geen goed idee op eigen houtje op dieet te gaan. Een bezoek aan een diëtist met verstand van borstvoeding is dus echt wel een aanrader.
Als rechtop dragen niet voldoende helpt of niet mogelijk is, laat dan je baby grondig door een arts onderzoeken. In heel zeldzame gevallen is een vernauwing van de doorgang van de maag naar de darmen of een andere obstructie in het verteringsstelsel voor de reflux verantwoordelijk. Vaak gaat het dan om projectielbraken dat alsmaar frequenter voorkomt of kan de baby tijdelijk helemaal geen voeding binnenhouden. Uiteindelijk zal een baby die hiervan last heeft niet meer voldoende groeien en misschien zelfs uitdrogingsverschijnselen vertonen. Stel je vast dat het overgeven van je baby alsmaar erger wordt, dan raadpleeg je zo snel mogelijk je arts.
Soms zul je de raad krijgen de voeding van je baby in te dikken. Ook vroegtijdig met vaste voeding beginnen wordt soms voorgesteld bij een baby met reflux. Men veronderstelt ten onrechte dat iets wat dikkere voeding minder gemakkelijk in de slokdarm terug kan stromen dan melk. Eigenlijk is dit geen goed idee. Borstvoeding laat zich niet zomaar indikken en extra dikke melk blijft langer in de maag omdat ze minder goed verteerbaar is. Het indikken van melk of het bijvoeden van sterk verdikte melk zou de reflux zelfs kunnen bevorderen. Sommige baby’s geven minder over als ze dikkere voeding krijgen, maar dit betekent eigenlijk niet dat ze minder reflux hebben. Omdat ingedikte melk langer in de maag verblijft, bestaat daarnaast ook de kans dat de baby niet meer voldoende melk en daarmee dus niet meer voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt. Vaste voeding kan een baby van onder de zes maanden helemaal nog niet goed verteren.
Reflux en het teruggeven van melk is een tijdelijk probleem. Het kan de eerste maanden met je baby erg zwaar maken, maar het goede nieuws is dat het overgaat. Het verteringstelsel, vooral de spieren rond slokdarm en maag, zullen zich alsmaar beter ontwikkelen. Straks kan je baby zelfstandig zitten en zo zelf ervoor zorgen dat hij niet te vaak plat ligt.
Krampjes en voeding
Krampjes zijn heel normaal bij een baby, maar ze zijn wel erg vervelend. Met name in de eerste weken hebben baby’s vaak last van krampjes in de avonduren. De piek van de darmkrampjes ligt bij de 6 tot 8 weken, daarna merk je dat het minder wordt. Je herkent krampjes aan dat je baby onrustig wordt zo’n 20-30 minuten na de voeding. Je baby begint hard te huilen en kan daarbij een rood aangelopen gezicht krijgen. Vaak zie je je baby ook trappelen met zijn beentjes en balt hij zijn vuistjes.
Het maagdarmstelsel van een baby is nog niet volledig ontwikkeld. De vertering van het voedsel verloopt soms moeizaam waardoor er gasvorming in de darmen ontstaat. Baby’s die erg snel of gulzig drinken, hebben kans dat ze veel lucht mee inslikken en dat de voeding te snel in de maag en darmen terechtkomt. Dat kan krampjes geven. Teveel voeding kan tot krampjes leiden. Overstappen naar een andere voeding of van borstvoeding naar kunstvoeding kan krampjes geven. Dit komt doordat een andere voeding anders verteerd wordt. Je baby heeft tijd nodig om daaraan te wennen. Soms worden krampjes veroorzaakt door een koemelkallergie.
Tips bij krampjes en voeding
- Breng rust in het drinken. Als je baby snel drinkt, geef dan voor de voeding even (minuut of 3-4) je pink of een fopspeen. Zo kan je baby zijn grootste zuigkracht daarop al kwijt. Mogelijk drinkt je baby daarna rustiger aan de borst of fles.
- Ook kun je je baby tijdens het voeden laten pauzeren om de voeding te laten zakken.
- Als je voeding uit de fles geeft, kan het soms helpen een speen met een kleinere opening te proberen.
- Voorkom lucht in de speen van de fles. Schud de fles vooraf het voeden niet te hard en zorg er tijdens het voeden voor dat de speen helemaal gevuld is met melk.
Als je baby verkouden is, zal je baby moeite hebben met ademen, met name bij het drinken. Je kunt 10-15 minuten voorafgaand aan het voeden een zoutoplossing of neusspray in de neus toedienen voor verlichting.
Vertrouw je het niet en denk je dat er iets anders aan de hand is? Huilt je baby voor je gevoel meer dan normaal? Maak een afspraak voor een telefonische afspraak met een verpleegkundige via het Bedrijfsbureau JGZ 088 639 20 51.
Spugen bij baby's
Dat is normaal bij baby's. Bij spugen komt de melk uit de maag terug omhoog. De melk komt dan weer in de mond van je baby. Je baby spuugt het uit. Spugen is normaal. Gezonde baby’s spugen soms wel een paar keer per dag. Als het meer is, zeggen we spugen.
Baby's kunnen bij spugen ook andere klachten hebben. Je baby huilt bijvoorbeeld veel. Je baby is misschien onrustig. Of het lijfje van je baby is soms erg gespannen. Als je met je baby naar de huisarts of het consultatiebureau gaat, stelt de arts vragen. De arts wil bijvoorbeeld weten of je baby goed groeit. Het kan zijn dat het spugen door iets anders komt, zoals een allergie voor melk.
Als je baby veel spuugt, kun je de melk voor je baby verdikken. Verdikte melk kan minder makkelijk weer omhoog komen. Het spugen kan dan minder worden. Bespreek het met het consultatiebureau als je de melk wilt gaan verdikken.
- Als je borstvoeding geeft, kun je gekolfde borstvoeding verdikken.
- Als je flesvoeding geeft, kun je dit verdikken. Gebruik daarvoor bijvoorbeeld johannesbroodpitmeel. Dit kun je kopen bij de drogist. Je kunt ook rijst-amylopectine gebruiken. Gebruik liever geen maïszetmeel (maizena). Daar zitten meer koolhydraten in.
- Bij borstvoeding: maak een papje van water en bijvoorbeeld johannesbroodpitmeel. Geef je baby voor en na elke voeding enkele theelepels van dit papje.
- Probeer de verdikte melk 2 weken. Kijk of de klachten minder worden.
- Bel het consultatiebureau als je vragen of twijfels hebt.
Soms meer klachten door verdikte melk
Sommige baby’s krijgen juist meer klachten door verdikte melk. Dat kan komen doordat het lichaam meer moeite heeft om de voeding te verteren. Je baby kan last krijgen van minder goed kunnen poepen (verstopping) en darmkrampjes. Krijgt je baby meer klachten? Laat je baby tijdens het voeden niet helemaal plat liggen. Doe vlak na het voeden rustig aan met je baby. Het kan helpen kleinere voedingen te geven, wat vaker per dag. Doe dit nooit zomaar. Bespreek dit met het consultatiebureau of met een lactatiekundige.
Zorg dat het matrasje van je baby plat ligt. Houd de fles tijdens het drinken goed schuin.
Soms stuurt de huisarts je baby door naar de kinderarts. Het lijkt vaak alsof het spugen minder wordt als je je baby vast voedsel gaat geven, bijvoorbeeld groentehapjes en brood. Het is niet duidelijk of dat komt door het eten. Het kan ook komen doordat je kindje ouder geworden is, of doordat je kindje vaker rechtop zit.
Medicijnen maken het spugen niet minder bij baby's jonger dan 1 jaar. Daarom geven artsen er geen medicijnen voor als je baby gezond is.
✅ Boeren bij Baby's: de meest gemaakte fout & oplossing van de Baby Osteopaat (Minder Reflux!)
Waarom huilt mijn baby na het voeden?
Je baby voeden zou een van de meest geruststellende momenten van je dag moeten zijn - maar wat als het eindigt in tranen? Als je je ooit hebt afgevraagd, waarom huilt mijn baby na het voeden, dan ben je zeker niet de enige. Huilen na het voeden komt vaak voor bij pasgeborenen en jonge baby’s. De oorzaken kunnen variëren van spijsverteringsklachten tot overvoeding - of gewoon emotionele overprikkeling.
- Een van de meest voorkomende antwoorden op waarom huilt mijn baby na het voeden is vastzittende lucht. Baby’s slikken vaak lucht in tijdens het voeden, vooral als de hap niet diep genoeg is of de flessenspeen te snel stroomt. Probeer je baby voorzichtig te laten boeren tijdens en na elke voeding. Een goed geplaatste boer kan een groot verschil maken in het humeur en comfort van je baby.
- Als je baby achterover lijkt te buigen, vaak spuugt of kort na het eten huilt, kan het zijn dat hij last heeft van reflux. Om symptomen te verzachten, houd je je baby na het voeden 20 tot 30 minuten rechtop.
- Soms is het antwoord op waarom huilt mijn baby na het voeden simpel - hij heeft te veel of te snel gegeten. Dit kan buikongemak, een opgeblazen gevoel of zelfs misselijkheid veroorzaken. Vertraag het voeden indien nodig en gebruik een speen met een langzamere doorstroomsnelheid. Dit geeft je baby de tijd om te pauzeren en de hongersignalen te verwerken.
- Als je baby na bijna elke voeding huilt en tekenen toont zoals huiduitslag, diarree of slijm in de ontlasting, kan een gevoeligheid voor iets in je melk of de flesvoeding de oorzaak zijn. Neem in dit geval contact op met je kinderarts over mogelijke eliminatiediëten of het overstappen op een andere flesvoeding.
- Soms heeft het huilen niets met voeden te maken. Baby's zoeken vaak nabijheid, geruststelling en ontspanning - vooral na een stimulerende ervaring zoals eten. Fopspenen kunnen een geweldig hulpmiddel zijn om je baby na de voeding tot rust te laten komen.
- Voeden vraagt veel coördinatie van pasgeborenen - zuigen, slikken en ademhalen. Daarna kan je baby zich moe of overprikkeld voelen, wat tot huilen kan leiden.
Bij BIBS weten we dat voeden niet altijd vlekkeloos verloopt. Maar elk voedmoment is een kans om contact te maken, te troosten en meer te leren over de behoeften van je baby.