Het vaststellen van een zwangerschap wordt gedaan door een zwangerschapstest. Als de zwangerschapstest positief is, kun je vanaf ongeveer 5 weken zwangerschap de zwangerschap op een echo zien. Wanneer je een positieve zwangerschapstest hebt gehad, maar er niets te zien was op de echo, dan zal de gynaecoloog het zwangerschapshormoon in je bloed meten. Deze controles zijn nodig om antwoord te krijgen op de vraag wat voor zwangerschap het is: een normale zwangerschap, een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
HCG-waarden en de interpretatie ervan
Is de uitslag van de HCG-meting hoger dan 5000? Dan is er waarschijnlijk sprake van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap die al behoorlijk groot is. In zo'n geval wordt direct een behandeling aangeraden. Is de uitslag lager dan 5000 en is er geen duidelijke zwangerschap in of buiten de baarmoeder te zien? Dan is er tijd nodig om erachter te komen hoe de zwangerschap zich ontwikkelt. Bij het vervolgonderzoek wordt het zwangerschapshormoon HCG opnieuw bepaald.
Als het zwangerschapshormoon sterk stijgt, dan heb je waarschijnlijk een zwangerschap die zich goed ontwikkelt. Bijna altijd is dat in de baarmoeder. Als de gynaecoloog de zwangerschap nu wel in de baarmoeder ziet, kan dat geruststellend zijn. Ziet de gynaecoloog de zwangerschap nog niet? Dan krijg je na twee dagen weer een echo en bloedonderzoek.
Is het hormoon gestegen boven 5000 en ziet de arts nog steeds geen zwangerschap in de baarmoeder? Als het zwangerschapshormoon behoorlijk daalt, dan weet je zeker dat de zwangerschap zich niet goed ontwikkelt. Het blijft dan onduidelijk waar de zwangerschap heeft gezeten, maar waarschijnlijk wordt deze door het lichaam zelf afgebroken. Je kunt door de daling van HCG een heftige vaginale bloeding krijgen.
Als het HCG niet goed stijgt en niet goed daalt, dan ontwikkelt de zwangerschap zich niet goed. Het is dan niet zeker of je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebt of een miskraam krijgt. Je krijgt na twee dagen opnieuw bloedonderzoek. De gynaecoloog onderzoekt of het HCG voldoende daalt. Mogelijk heb je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap die vanzelf verdwijnt.
Persoonlijke ervaringen met lage HCG-waarden
Veel vrouwen delen hun ervaringen met het hebben van een positieve zwangerschapstest, maar met een lage HCG-waarde in het bloed. Zo deelt een vrouw haar blijdschap over twee streepjes, maar de uitslag van de bloedname toonde een HCG van slechts 57. Ze vraagt zich af of dit een slecht teken is of dat het nog goed kan komen. Normaal gesproken is haar cyclus altijd 30 dagen, maar vorige maand was ze plotseling 3 weken te laat, hoewel de testen toen negatief waren.
Een andere vrouw, die ongeveer 4 dagen "overtijd" is, maar eigenlijk niet overtijd omdat haar eisprong later was, testte positief. Tegenwoordig zijn er testen die positief zijn vanaf 25 mIU/ml of zelfs 10 mIU/ml, dus het kan zijn dat ze gewoon positief testte. Belangrijker dan de absolute waarde van het HCG is hoe snel het stijgt; normaal gesproken moet het na ongeveer 48 uur verdubbelen of bijna verdubbelen.
Bezorgdheid over symptomen zoals pijnlijke borsten, die soms minder pijnlijk worden of slapper aanvoelen, komt ook naar voren. Vlagen van misselijkheid, vooral 's avonds of na het eten, en een borrelend gevoel in de buik met veel windjes, worden ook gedeeld als mogelijke zwangerschapssymptomen.
Echo-bevindingen bij lage HCG-waarden
Een vrouw werd dringend gezien voor een echo omdat de arts een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (BBZ) vermoedde. Bij de echo was echter helemaal niets te zien, geen vruchtzakje, nergens iets buiten de baarmoeder dat erop leek te wijzen dat daar iets genesteld had. De arts kon niet uitsluiten of het te vroeg was, of dat er een miskraam aankwam. Wel zag de gynaecoloog in de baarmoeder een witte massa waar een bevruchting kon plaatsvinden, en het baarmoederslijmvlies was perfect. De vraag blijft hoe het kan dat ze positief test, maar toch niets te zien is.
Ervaringen worden gedeeld over situaties waarbij professionals zeggen dat het HCG niet goed gestegen is, terwijl waarden van verschillende laboratoria worden vergeleken. De waarden die nu gemeten zijn, kunnen passen bij een prille zwangerschap, eerder rond de 4 weken dan rond de 5 weken, en een vruchtzakje is pas ten vroegste zichtbaar tegen de 5 weken.
Felle steken in de onderbuik, boven de liesstreek, die aanvoelen als een scherpe naald, worden ook beschreven. Dit kan mogelijk bandenpijn zijn. In het begin van de zwangerschap kan er op echo nog niets te zien zijn als het HCG onder de 1000 ligt.
Sommige vrouwen blijven onzeker en testen herhaaldelijk, zelfs als de streepjes licht blijven. Dit kan komen door dromen over ongesteld worden of een algemeen gevoel van onzekerheid. De hoop is dan gevestigd op de bloedtest die de HCG-stijging zal aantonen.
Hoe werken zwangerschapstesten? - Tien Nguyen
Verschillende scenario's en uitkomsten
Een vrouw die 10 maanden geleden een miskraam had, test licht positief met een early test op haar nod (donderdag). De HCG-waarde was 56,2, wat als laag wordt ervaren, ondanks dat het langzaam is opgelopen. Ze is erg bang en heeft een naar voorgevoel.
Een andere vrouw, met een laatste menstruatie op 4 december en geen vaste cyclus, heeft een echo gehad rond de 6 weken zwangerschap. Er was echter niets te zien, geen vruchtzakje. De gynaecoloog stelde haar niet gerust. Na bloedafname bleken haar HCG-waarden 1900 te zijn, en ze moest opnieuw bloed laten prikken. De onzekerheid tot een afspraak in het zieken later is enorm.
Een vrouw, die besloten had te starten met IVF, wordt toch weer over tijd. Op dag 40 testte ze positief, maar de HCG-waarde was slechts 107. Ze vraagt zich af of dit erg weinig is.
Er zijn verhalen van lotgenoten die begonnen met een laag HCG en nu een prachtig kind hebben. De hoop is dat de bloedtest zal aantonen dat het HCG mooi gestegen is.
Een vrouw heeft drie zwangerschappen gehad die gestart zijn met een te laag HCG. Twee keer liep het mis, maar nu is ze 35 weken zwanger. Ze legt uit dat ze een week minder ver was dan ze zelf dacht, omdat het embryo als het ware even bleef hangen vooraleer het zich innestelde en verder deelde. Het blijft afwachten, en opnieuw bloed laten trekken bij de huisarts wordt aangeraden, aangezien HCG om de 2-3 dagen moet verdubbelen.
Een vrouw die gestart is met een HCG van 100, is nu mama van een flinke tweeling. Ze heeft afspraken bij verschillende gynaecologen voor echo's, in de hoop op geruststelling.
Een vrouw die te horen kreeg dat ze nooit natuurlijk zwanger zou geraken en via ICSI een dochtertje kreeg, startte na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een miskraam met een nieuwe poging. Na een positieve test bleek haar HCG slechts in de 200 te zijn, wat ze veel te weinig vond.
Bruinverlies kan nog innestelingsbloed zijn, vooral in het prille begin. Het is de stijging die telt, niet de absolute waarde. Geduld is belangrijk, en artsen zouden geen valse hoop geven.
Een vrouw krijgt te horen dat ze mogelijk een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, waarna ze een deel van haar eileider zou verliezen. Later wordt dit bijgesteld naar een miskraam, om vervolgens een week later een kloppend hartje te zien. Ze benadrukt het belang van positief blijven denken.
Na een gestegen HCG-waarde tot 790, wordt een echo gepland waarbij het vruchtzakje te zien zou moeten zijn. Een vrouw die begon met een HCG van 50 op dag 15 na de inseminatie, is nu 19 weken zwanger en krijgt al schopjes. Ze moedigt aan om niet mee te slepen door negatieve gedachten.
Een echo toonde een mooi klein vruchtzakje, wat de vrouw geruststelde, hoewel de angst dat het misgaat nog steeds groot is. Ze kan nog niet echt genieten van de zwangerschap.
tags: #4e #zwangerschap #ineens #geen #hg